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Programme de réhabilitation cognitive spécialisée dans la maladie d’Alzheimer ou apparentée

Problème de santé : Réduction du trouble cognitif

Psychosociales
Code de la fiche :
NPIS-00000005

Désignation

Programme de réhabilitation cognitive spécialisée dans la maladie d’Alzheimer ou apparentée

Indication principale

Réduire le trouble cognitif chez une personne ayant un diagnostic de trouble neurocognitif majeur de léger à modéré, et en particulier une maladie d’Alzheimer ou une maladie apparentée à un stade précoce.

Comment ça se passe ?

  • Sur une durée totale de 8 semaines, le participant réalise 2 séances par semaine d’une durée de 40 minutes à 1h chacune, en groupe de 8 personnes maximum avec le praticien.
  • Ces séances, supervisées par le professionnel, ont lieu en intérieur de préférence dans un établissement de santé, une résidence, un cabinet ou une association.
  • Pendant ces séances, le professionnel propose des exercices développant des stratégies de mémorisation et de rappel (apprentissage sans erreur, récupération espacée…), des exercices d’attention, de résolution de problème par exemple, ou encore des activités sociales. Un temps de relaxation est également réalisé.
  • Il peut utiliser différents supports visuels ou physiques.

Autres bénéfices santé

  • Amélioration des stratégies de reconnaissance.
  • Amélioration de la mémoire de travail et de la mémoire verbale.
  • Amélioration de la fluidité verbale.
  • Amélioration de la désignation par confrontation.
  • Amélioration de l'attention.
  • Amélioration de l’humeur.
  • Amélioration de l’autonomie dans la vie quotidienne.
  • Amélioration de la qualité de vie.

Risques directs

  • Aucun risque grave mentionné dans les études. 
  • Une compréhension limitée de son propre niveau de fonctionnement peut provoquer des réticences à se confronter à ses difficultés de mémoire à court terme et affecter la motivation à faire des efforts pour les résoudre.

Risques d’interaction

Aucun constaté à ce jour.

Contre-indications

Contre-indiquée en cas de troubles cognitifs sévères, de déficit auditif ou visuel sévère ou de troubles du comportement incompatibles avec une pratique de groupe.

Précautions

Les précautions pour les participants et dans la pratique de l’INM sont communiquées par l’équipe médicale au praticien dans le protocole. 

Dispositifs règlementaires prévus

  • Prescription médicale de l’INM.
  • Mise en œuvre par un psychologue clinicien, un neuropsychologue, un ergothérapeute ou un.e infirmier.e spécialisé.e, et formé à l’INM.

Auteur(s) de la fiche

Jean-Bernard Mabire Lien ORCID
Date de création : 14/10/2024
Date de révision : 15/10/2024
Version : V4

Désignation

Programme de réhabilitation cognitive

Protocole

Psychosocial

Objectif principal de santé

  • Réduction du trouble cognitif [http://data.esante.gouv.fr/atih/cim10/F06.7] causé par une maladie d’Alzheimer ou une maladie apparentée.
  • CIM10: F67

Explication

Amélioration de l’apprentissage et de la mémorisation prouvée par 27 essais randomisés ayant inclus 2177 participants d'un âge moyen de 76 ans (Yang, 2018).

Test de routine

  • Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
  • Mini-Mental State Examination (MMSE)

Seuil

  • MoCA >26
  • MMSE < 27

Seuil individuel de changement clinique

  • MoCA > 5
  • MMSE < 27

Bénéfice secondaires

  • Amélioration des stratégies de reconnaissance (Thivierge, 2014).
  • Amélioration de la mémoire de travail et de la mémoire verbale (Xiang, 2024).
  • Amélioration de la fluidité verbale (Xiang, 2024).
  • Amélioration de la désignation par confrontation (Xiang, 2024).
  • Amélioration de l'attention (Xiang, 2024).
  • Amélioration de l’état dépressif (Brunelle-Hamann, 2015).
  • Amélioration de l’autonomie dans la vie quotidienne et une meilleure performance dans les activités de la vie quotidienne (Amieva, 2016; Kudlicka, 2023).
  • Amélioration de la qualité de vie (Xiang, 2024).
  • Économie de 3000 euros par an et par patient en frais de soin et d’aide à la personne (Clare, 2019).

Risques directs

Une compréhension limitée de son propre niveau de fonctionnement peut provoquer des réticences à se confronter à ses difficultés de mémoire à court terme et affecter la motivation à faire des efforts pour les résoudre.
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Auteur(s) de la fiche

Jean-Bernard Mabire Lien ORCID
Date de création : 14/10/2024
Date de révision : 15/10/2024
Version : V4
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