Mindfulness-Based Stress Reduction pour le cancer ou « MBSR »
Problème de santé : Symptômes d’anxiété
Désignation
Indication principale
Comment ça se passe ?
- Il s’agit d’un programme bien décrit que l’on peut traduire par « Réduction du stress basée sur la pleine conscience » et dont les séances avec le psychologue se déroulent en groupe de 20 personnes maximum, à raison d’une séance par semaine de 2h30 pendant 8 semaines.
- Pendant ces séances, différents exercices de régulation du stress sont enseignés et pratiqués, auxquels succède un échange sur le vécu de la séance. Ces séances sont réalisées en position assise ou allongée, en intérieur, dans un établissement de santé, une maison pluriprofessionnelle de santé, un cabinet, une association, en visioconférence pour les séances supervisées collectives.
- Entre chacune des séances, les participants réalisent en autonomie, ensemble ou individuellement les exercices de méditation guidés qui leur ont été transmis par internet par le même praticien.
Autres bénéfices santé
- Diminution possible de la douleur chronique.
- Amélioration de la qualité de vie.
- Amélioration de la qualité et de la durée du sommeil.
- Réduction de la fatigue.
- Diminution de la peur de la récidive.
Risques directs
- Aucun cas grave n'a été signalé.
- Événements indésirables rares nécessitant une adaptation du programme.
Risques d’interaction
Contre-indications
Personne ayant :
- un trouble dépressif en phase aiguë diagnostiqué
- un trouble bipolaire (maniaco-dépression) non stabilisé
- un trouble de l’attention non liés aux traitements du cancer
- des séquelles psychologiques d’abus physiques, émotionnels ou sexuels
- une dissociation
- des attaques de paniques récurrentes
- des troubles psychotiques (hallucinations, délires)
Précautions
- Si les séances vous sont proposées en visioconférence, ce moyen doit vous convenir.
- La régularité est importante pour garantir les bénéfices du programme.
Dispositifs règlementaires prévus
- Prescription médicale de l’INM.
- Mise en œuvre par un psychologue titulaire d’un master en psychologie ou une infirmière diplômée d’état, ayant obtenu une certification pour pratiquer cette INM.
Auteur(s) de la fiche
Sophie Lantheaume
Date de révision : 30/03/2025
Version : V5
Désignation
Mindfulness-Based Stress Reduction (Cancer)
Abréviation
MBSR(C)
Protocole
Psychosocial
Objectif principal de santé
- Symptômes d’anxiété http://data.esante.gouv.fr/atih/cim10/F43 ou épisode dépressif léger http://data.esante.gouv.fr/atih/cim10/F32 induits par un cancer de stade I à III, son annonce et ses traitements.
- Symptômes de dépression et d’anxiété ressentis par environ 40 % des patients ayant un diagnostic de cancer (Grassi, 2023). Plus spécifiquement dans le cancer du sein, les prévalences retrouvées sont de 32,2 % (Pilevarzadeh, 2019) à 41,9 % (Hashemi., 2020) des patientes.
- Prévalence supérieure pour les personnes vivant dans les pays du pourtour méditerranéen (Hashemi, 2020 ; Pilevarzadeh, 2019).
- Phénomène complexe et multifactoriel de détresse psychologique influencé par le stade de la maladie, le type de traitement, le délai depuis le diagnostic, l’âge, le niveau d’étude et le statut marital (Arvanitou, 2023). D’autres facteurs jouent aussi un rôle baisse d’activité physique hebdomadaire, fatigue centrale, troubles du sommeil, inquiétude vis-à-vis de l’avenir, manque de soutien familial, ressources insuffisantes, contexte social ou professionnel difficile. Le principal facteur associé est la présence d’un sentiment de démoralisation (sentiment de désespoir et d’impuissance, perte de sens et d’estime de soi, inconfort existentiel) (Robin, 2015).
- CIM10 : F43, F32
Explication
Réduction du niveau d’anxiété ou de dépression chez des personnes atteintes d’un cancer de stade I à III (Wang, 2024).
Test de routine
Auto-questionnaires Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) de 14 items (Zigmond, 1983) ou Échelle de démoralisation (DS) de 24 items (Kissane, 2004).
Seuil
- Score total HADS ≥ 11, score anxiété ≥ 7 ou score dépression ≥ 7.
- Score DS ≥ 30.
Seuil individuel de changement clinique
- Diminution de 1 point du score anxiété ou dépression de l’HADS.
- Diminution de 1 point sur le score DS.
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Auteur(s) de la fiche
Sophie Lantheaume
Date de révision : 30/03/2025
Version : V5
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