Thérapie Eye Movement Desensitization and Reprocessing

Thérapie Eye Movement Desensitization and Reprocessing

EMDR

Psychosociale

Traitement des symptômes du Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
6B40
https://icd.who.int/browse/2025-01/mms/fr#2070699808 

Réduction significative des symptômes de TSPT par rapport à l’absence de traitement ou au traitement habituel (Chen 2018; Lewis 2020; Ito 2025).
Efficacité comparable, voire supérieure, aux thérapies cognitivo-comportementales focalisées sur le trauma (Watts 2013; Cusack 2016).
Amélioration rapide de la détresse post-traumatique dès 3 à 6 séances (van den Berg 2015).
Effets maintenus dans la durée.

• Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5)
• PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5)

PCL-5 ≥ 33 : seuil de probabilité de TSPT (Lee 2024).
CAPS-5 : diagnostic clinique si critères DSM-5 remplis.

• Diminution d’au moins 10 points au PCL-5 considérée comme amélioration cliniquement significative.
• Diminution de 15 à 20 points au CAPS-5 considérée comme rémission partielle.

- Réduction de l’anxiété et des symptômes dépressifs associés (Carlson 1998; Hase 2018).
- Amélioration de la qualité du sommeil (Raboni 2014).
- Réduction de la dissociation traumatique (Bae 2018).
- Amélioration du fonctionnement social et relationnel. Élargissement des indications aux troubles anxieux et dépressifs, aux addictions et aux personnalités limites (TSPT complexes).

- Intensité émotionnelle temporaire pendant la séance (Shapiro 2018).
- Réactivation de souvenirs traumatiques parfois difficiles.
- Fatigue psychique post-séance. Des études sont encore nécessaires sur le sujet (van Schie 2025).

Aucun constaté à ce jour.

• Activation contrôlée du réseau mnésique traumatique, permettant une désensibilisation émotionnelle et une reconsolidation de la mémoire.
• Double attention (souvenir + stimulation bilatérale alternée) facilitant la réintégration adaptative de l’expérience traumatique (Shapiro 2018). Effet de la saturation de la mémoire de travail.
• Stimulation bilatérale favorisant une diminution de l’activité amygdalienne et une meilleure intégration hippocampique (Pagani 2012; Baek, 2019).

- Adultes et enfants présentant un TSPT avéré.
- Personnes ayant vécu un traumatisme unique ou multiple (violence, accident, guerre, catastrophe).

- Troubles psychotiques non stabilisés.
- Addiction active non prise en charge.
- Déficits cognitifs sévères empêchant la coopération.

Individuel et groupe
Maximum : 10

6 séances pour un TSPT simple (parfois une seule suffit).
12 séances pour un TSPT complexe (parfois 30 sont nécessaires).

1 à 2 séances

• Proposer des séances de 60 à 90 minutes. Phase préparatoire : alliance thérapeutique, psychoéducation, techniques de stabilisation.
• Identification de la cible traumatique et activation du réseau des traces traumatiques (perceptions, cognitions, émotions, sensations).
• Désensibilisation par mouvements oculaires ou autres stimulations bilatérales (tactiles, auditives).
• Vérification de la neutralisation émotionnelle.
• Installation d’une cognition positive et intégration adaptative.
• Vérification de l'apaisement des sensations corporelles.
• Clôture et recentrage.
• Réévaluation et aide à l'intégration de la modification adaptative des représentations dans le contexte de vie.
• Le nombre de séance doit être ajusté à la complexité du traumatisme et la sécurité du système de l'attachement.

• Evaluation clinique initiale.
• Protocole EMDR standard en 8 phases (Shapiro 2001) et 3 branches (traumas du passé, déclencheurs présents, scenarii du futur).
• Techniques de stabilisation (respiration, ancrage, etc.).
• Stimulation bilatérale alternée (oculaire, tactile ou sonore).
• Travail sur les cognitions négatives et positives associées, avec en cas de besoin des interventions de tissages (cognitifs, corporels, d'attachement).

- Salle calme et sécurisée.
- Stimulateur bilatéral (visuel/auditif/tactile) ou simple mouvement des doigts du thérapeute.
- Cahier de suivi clinique.

- Cabinet de psychologue ou de psychiatre.
- Institution de santé mentale.
- Centre de psychotrauma.
Sur le terrain de situation de catastrophe le cas échéant.

• Assurer une alliance thérapeutique solide.
• Respecter la fenêtre de tolérance émotionnelle.
• Pratiquer des techniques de stabilisation avant la désensibilisation.
• Veiller à ce que le patient ait des ressources permettant le traitement adaptatif de l'information.
• Informer le patient des réactions possibles après une séance.
• Traiter les déclencheurs présents et les scenarii du futur après avoir traité les traumas du passé.

• Traiter les déclencheurs présents et les scenarii du futur après avoir traité les traumas du passé.
• Encourager l'appropriation et l'autonomisation par le patient des techniques d’auto-apaisement (pleine conscience, relaxation) et de renforcement des ressources.
• Proposer des groupes thérapeutiques complémentaires dans des situations de TSPT complexes où l'apprentissage de nouvelles compétences relationnelles doit être soutenu.
• Assurer une supervision et formation continue régulière du thérapeute EMDR (ré-accréditation tous les 5 ans dans l'association EMDR-France).

- Ne pas pratiquer sans formation certifiante.
- Ne pas initier en phase aiguë d’un état suicidaire ou dissociatif sévère, où la phase de stabilisation doit être prolongée.
- Évaluer régulièrement la sécurité psychique du patient.
- Être prudent en cas de trouble psychotique actif.
- Être prudent en cas d’état suicidaire aigu ou d’instabilité sévère (Solomon 2009).

INM réservée aux psychologues et aux médecins formés et certifiés EMDR.

INM intégrée aux recommandations internationales pour le TSPT (OMS 2023; ISTSS 2025).

Francine Shapiro, psychologue américaine.

Psychologue, psychiatre ou médecin ayant suivi une formation psychothérapique, formé(e) et certifié(e) EMDR Europe.

Étude prototypique
Scheck MM et al. Brief psychological intervention with traumatized young women: the efficacy of eye movement desensitization and reprocessing. J Trauma Stress. 1998 Jan;11(1):25-44. https://doi.org/10.1023/A:1024400931106 

Étude mécanistique
Pagani M et al. Neurobiological correlates of EMDR monitoring - an EEG study. PLoS One. 2012;7(9):e45753. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0045753 

Études interventionnelles
Van der Kolk BA et al. A randomized clinical trial of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR), fluoxetine, and pill placebo in the treatment of posttraumatic stress disorder: treatment effects and long-term maintenance. J Clin Psychiatry. 2007 Jan;68(1):37-46. doi: https://doi.org/10.4088/jcp.v68n0105 
Servan-Schreiber D et al. Eye movement desensitization and reprocessing for posttraumatic stress disorder: a pilot blinded, randomized study of stimulation type. Psychother Psychosom. 2006;75(5):290-7. https://doi.org/10.1159/000093950

Études des risques
Villegas-Ortega J et al. Effects of EMDR vs. waiting list for adults with post-traumatic stress disorder: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Affect Disord. 2025 Aug 26;392:120134. https://doi.org/10.1016/j.jad.2025.120134 
Van Schie K et al. Adverse effects of Eye Movement Desensitization and Reprocessing therapy: A neglected but urgent area of inquiry. Curr Opin Psychol. 2025 Aug 29;67:102155. https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2025.102155

Étude d’implémentation en Europe
Vignaud P et al. Relevance and Feasibility of Group Traumatic Episode Protocol Delivered to Migrants: A Pilot Field Study. Int J Environ Res Public Health. 2023 Apr 6;20(7):5419. https://doi.org/10.3390/ijerph20075419

Autres publications
Association EMDR France https://www.emdr-france.org/fr/
Association EMR Europe https://www.emdr-europe.org/
Bae H et al. Add-on Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) Therapy for Adults with Post-traumatic Stress Disorder Who Failed to Respond to Initial Antidepressant Pharmacotherapy. J Korean Med Sci. 2018 Nov 5;33(48):e306. https://doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e306
Baek J et al. Neural circuits underlying a psychotherapeutic regimen for fear disorders. Nature. 2019 Feb;566(7744):339-343. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0931-y
Chen R et al. The Efficacy of Eye Movement Desensitization and Reprocessing in Children and Adults Who Have Experienced Complex Childhood Trauma: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Front Psychol. 2018 Apr 11;9:534. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00534
Cusack K et al. Psychological treatments for adults with posttraumatic stress disorder: A systematic review and meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2016 Feb;43:128-41. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2015.10.003
Hase M et al. Eye Movement Desensitization and Reprocessing Versus Treatment as Usual in the Treatment of Depression: A Randomized-Controlled Trial. Front Psychol. 2018 Aug 14;9:1384. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.01384
INSERM. L’EMDR pour traiter le stress post-traumatique, vraiment ? Canal detox, INSERM, Paris, 2023. https://presse.inserm.fr/canal-detox/lemdr-pour-traiter-le-stress-post-traumatique-vraiment/
International Society for Traumatic Stress Studies. ITSTSS. Brentwood, 2025. https://istss.org/
Ito M et al. Cognitive Processing Therapy for Posttraumatic Stress Disorder in Japan: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025 Feb 3;8(2):e2458059. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.58059
Lee DJ et al. On the concordance between CAPS-5 and PCL-5 scores. Eur J Psychotraumatol. 2024;15(1):2407728. https://doi.org/10.1080/20008066.2024.2407728
Lewis C et al. Dropout from psychological therapies for post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults: systematic review and meta-analysis. Eur J Psychotraumatol. 2020 Mar 9;11(1):1709709. https://doi.org/10.1080/20008198.2019.1709709
OMS. Posttraumatic stress disorder (PTSD): psychological interventions – adults. WHO, Geneva, 2023. https://www.who.int/teams/mental-health-and-substance-use/treatment-care/mental-health-gap-action-programme/evidence-centre/conditions-related-to-stress/posttraumatic-stress-disorder-(ptsd)--psychological-interventions---adults
Raboni MR et al. Improvement of mood and sleep alterations in posttraumatic stress disorder patients by eye movement desensitization and reprocessing. Front Behav Neurosci. 2014 Jun 10;8:209. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2014.00209
Shapiro F et al. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR): information processing in the treatment of trauma. J Clin Psychol. 2002 Aug;58(8):933-46. https://doi.org/10.1002/jclp.10068
Shapiro F. Eye movement desensitization and reprocessing: Basic principles, protocols, and procedures. 2nd ed. Guilford Press, 2001. https://psycnet.apa.org/record/2001-05049-000
Shapiro S. Enhancing self-belief with EMDR: developing a sense of mastery in the early phase of treatment. Am J Psychother. 2001;55(4):531-42. https://doi.org/10.1176/appi.psychotherapy.2001.55.4.531
Sin J et al. Psychological interventions for post-traumatic stress disorder (PTSD) in people with severe mental illness. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 24;1(1):CD011464. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011464
Van den Berg DP et al. Prolonged exposure vs eye movement desensitization and reprocessing vs waiting list for posttraumatic stress disorder in patients with a psychotic disorder: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2015 Mar;72(3):259-67. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.2637
Watts BV et al. Meta-analysis of the efficacy of treatments for posttraumatic stress disorder. J Clin Psychiatry. 2013;74(6):e541–e550. https://doi.org/10.4088/JCP.12r08225
Watts BV et al. Meta-analysis of the efficacy of treatments for posttraumatic stress disorder. J Clin Psychiatry. 2013 Jun;74(6):e541-50. https://doi.org/10.4088/JCP.12r08225
Weber C et al. Nonpharmacological treatments of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) among children and adolescents: A scoping review. Encephale. 2025 Oct;51(5):566-574. https://doi.org/10.1016/j.encep.2025.02.006