Méthode Lee Silverman Voice Treatment LOUD® pour la maladie de Parkinson
Problème de santé : Troubles cognitifs
Désignation
Méthode Lee Silverman Voice Treatment LOUD® pour la maladie de Parkinson
Abréviation
LSVT LOUD®
Catégorie
Corporelle
Indication principale
Augmentation durable du volume de la voix se traduisant par une meilleure compréhension et une participation communicative plus importante dans la vie sociale.
Comment ça se passe ?
La méthode LSVT LOUD® est une intervention qui vise à aider les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui ont du mal à parler fort et clairement. Ce programme sert à améliorer le volume de la voix grâce à des exercices répétés et intensifs. Avec cet entraînement, les patients apprennent à parler plus fort et gardent souvent cette amélioration pendant plusieurs semaines ou mois après la fin du programme.
Autres bénéfices santé
- Amélioration de la capacité à se faire comprendre.
- Amélioration de la communication en situation sociale.
- Les patients arrivent souvent à mieux varier le ton et le rythme de leur voix, même si cela dépend de chacun.
- Effet sur la déglutition (le fait d’avaler) et sur l’efficacité de la toux naturelle. de déglutition et l'efficacité de la toux involontaire.
- Amélioration de la participation sociale.
- Impact positif sur la qualité de vie.
Risques directs
- Fatigue vocale et gêne au niveau du larynx : sensation d’effort, enrouement ou douleur au niveau du pharynx après des séances intenses.
- Irritation, œdème ou lésion de la voix (rare) liés à des microtraumatismes répétés possibles si la technique est inappropriée ou en cas de reflux non contrôlé ; Aggravation du reflux laryngo-pharyngé : l’effort vocal et la toux associée peuvent augmener les symptômes de reflux, majorant l’irritation du larynx .
- Effets sur la déglutition : la plupart des études ne montrent pas d’aggravation systématique, mais des interactions avec les entraînements respiratoires EMST (Expiratory Muscle Strength Training) et la différence entre chaque individu imposent une prudence.
- Irritation, œdème ou lésion de la voix (rare) liés à des microtraumatismes répétés possibles si la technique est inappropriée ou en cas de reflux non contrôlé ; Aggravation du reflux laryngo-pharyngé : l’effort vocal et la toux associée peuvent augmener les symptômes de reflux, majorant l’irritation du larynx .
- Effets sur la déglutition : la plupart des études ne montrent pas d’aggravation systématique, mais des interactions avec les entraînements respiratoires EMST (Expiratory Muscle Strength Training) et la différence entre chaque individu imposent une prudence.
Risques d’interaction
- Chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, l’état physique peut varier selon les moments de la journée. Pendant certaines périodes, appelées phases “OFF”, les mouvements, la voix et la capacité à fournir un effort diminuent, ce qui rend les séances d’exercices plus difficiles. Il est donc conseillé de planifier les séances quand le traitement agit le mieux (phase “ON”). Une coordination avec le neurologue aide à mieux gérer ces variations.
- Quand une personne est traitée par stimulation cérébrale profonde, les réglages peuvent changer la voix ou la coordination des mouvements, ce qui influence les résultats de la rééducation. Il est important que l’équipe médicale ajuste les paramètres de stimulation avant et après la thérapie LSVT LOUD.
- Dans des cas rares, certaines personnes reçoivent des injections de toxine botulique dans les muscles de la voix. Cela peut temporairement affaiblir la voix, il faut donc prévoir la rééducation à distance de ces injections, le temps que la voix se stabilise.
- Certains médicaments, comme les anticholinergiques ou les sédatifs, peuvent assécher la bouche, rendre somnolent et déranger la déglutition. Le neurologue peut alors réévaluer le traitement et il est conseillé de bien s’hydrater.
- Enfin, un reflux acide non traité peut irriter la gorge et rendre les exercices vocaux douloureux. Il est donc important de détecter et soigner le reflux avant ou pendant la rééducation
Public cible
Patient(e) ayant une maladie de Parkinson au stade léger à modéré, aux fonctions cognitives suffisamment préservées, motivé(e) et capable de suivre un programme intensif. Ces patient(e)s conservent suffisamment de capacités de mouvement pour réapprendre et généraliser des stratégies vocales et motrices.
Une audition suffisante et une fonction cognitive suffisante (attention, mémoire de travail) favorisent la réadaptation de la perception et l’automatisation des gestes ou de la voix, éléments centraux du protocole.
Une audition suffisante et une fonction cognitive suffisante (attention, mémoire de travail) favorisent la réadaptation de la perception et l’automatisation des gestes ou de la voix, éléments centraux du protocole.
Contre-indications
Patient(e)s avec une maladie de Parkinson avec des performances cognitives insuffisantes pour une participation active, une maladie du larynx ou respiratoire limitante, une surdité non corrigée ou une faible capacité à suivre le traitement.
Durée
Le programme dure 4 semaines.
Nombre de séances par semaine
4 séances supervisées par le professionnel.
Précautions
Avant une séance
- En concertation avec l’orthophoniste, un bilan ORL pourra être demandé si il y a des antécédents de dysphonie, des douleurs laryngées, du reflux ou une hémoptysie ou une altération auditive avant la première séance.
- Les capacités cognitives seront également évaluées, en concertation avec l’équipe de neurologie, le cas échéant de neuropsychologie (capacité à suivre les consignes et tenir le carnet de pratique).
- Des questions seront posées sur d’éventuelles comorbidités respiratoires et cardiaques (BPCO, asthme, insuffisance cardiaque, reflux oeso-gastriques, …), le cas échéant en concertation avec l’équipe médicale et paramédicale.
Pendant une séance
- La fatigue vocale sera surveillée (voix rauque, effort excessif, diminution de la durée des exercices soutenus en réduisant au besoin la durée et/ou l’intensité et en augmentant les temps de pauses.
- Les signes d’irritation laryngée setont détectés (douleur, toux persistante, hémoptysie) indiquant l’arrêt des séances, en concertation avec l’ORL.
- Les signes d’instabilité respiratoires ou cardiovasculaires (dyspnée, tachycardie, étourdissements) seront également détectés, indiquant l’arrêt des séances, en concertation avec le médecin traitant.
- En concertation avec l’orthophoniste, un bilan ORL pourra être demandé si il y a des antécédents de dysphonie, des douleurs laryngées, du reflux ou une hémoptysie ou une altération auditive avant la première séance.
- Les capacités cognitives seront également évaluées, en concertation avec l’équipe de neurologie, le cas échéant de neuropsychologie (capacité à suivre les consignes et tenir le carnet de pratique).
- Des questions seront posées sur d’éventuelles comorbidités respiratoires et cardiaques (BPCO, asthme, insuffisance cardiaque, reflux oeso-gastriques, …), le cas échéant en concertation avec l’équipe médicale et paramédicale.
Pendant une séance
- La fatigue vocale sera surveillée (voix rauque, effort excessif, diminution de la durée des exercices soutenus en réduisant au besoin la durée et/ou l’intensité et en augmentant les temps de pauses.
- Les signes d’irritation laryngée setont détectés (douleur, toux persistante, hémoptysie) indiquant l’arrêt des séances, en concertation avec l’ORL.
- Les signes d’instabilité respiratoires ou cardiovasculaires (dyspnée, tachycardie, étourdissements) seront également détectés, indiquant l’arrêt des séances, en concertation avec le médecin traitant.
Dispositifs règlementaires prévus
Sur prescription médicale.
Réalisation par un orthophoniste formé spécifiquement à cette méthode https://www.lsvtglobal.com/
Initiateur principal
Lorraine Ramig, Cynthia Fox, Lee Silverman Voice Program (https://www.lsvtglobal.com/).
Auteur(s) de la fiche
NPIS (comité scientifique)
Date de création : 10/03/2026
Date de révision : 31/03/2026
Version : V01
Date de révision : 31/03/2026
Version : V01
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Désignation
Méthode Lee Silverman Voice Treatment LOUD® pour la maladie de Parkinson
Abréviation
LSVT LOUD®
Catégorie
Corporelle
Objectif principal de santé
Augmentation durable du volume vocal se traduisant par une meilleure intelligibilité et une participation communicative accrue dans la vie sociale (Ramig 2018; Nakayama 2020; Schulz 2021; Sackley 2024; Saleem 2025).
Explication
La méthode LSVT LOUD® est une intervention comportementale qui traite la dysarthrie hypokinétique, dont l’hypophonie chez les patients atteints de la Maladie de Parkinson. Elle cible explicitement l’amplitude vocale par un entraînement intensif et répétitif centré sur la production. Les patient(e)s augmentent le niveau sonore de leur voix et conservent souvent ce gain après la fin du protocole pendant quelques semaines, quelques mois. (Li 2021).
Test de routine
Le questionnaire Voice Handicap Index ou VHI (Guimaraes 2017) évalue l’impact d’un trouble de la voix sur la vie quotidienne à partir de la perception du patient/de la patiente. La version courte à 10 items (VHI‑10) existe pour un usage clinique et conserve une bonne validité psychométrique. La passation prend de 1 à 2 minutes. Il capte l’impact subjectif de l’hypophonie et les difficultés de communication et mesure l’effet fonctionnel de l’INM LSVT LOUD®. Ce test n’est en rien un diagnostic de la maladie de Parkinson, ni un indice de sa sévérité.
Seuil
Un score de 0 à 10 au VHI correspond à un faible handicap perçu (souvent considéré comme proche de la normale), de 11 à 20 à un handicap vocal modéré et de 21 à 40 à un handicap important.
Seuil individuel de changement clinique
La différence minimale de changement clinique ou MCID au VHI-10 est de 6 (Misono 2017).
Bénéfice secondaires
- Amélioration de l’intelligibilité (Saffarian 2019; Levy 2020).
- Amélioration de la communication en situation sociale (Theodoros 2024).
- Meilleure prosodie et modulation vocale (parfois partielle selon le/la patient(e)).
- Effet sur la fonction pharyngo-œsophagienne de déglutition et l'efficacité de la toux involontaire (Miles 2017).
- Amélioration de la participation sociale (Bryans 2021).
- Impact positif sur la qualité de vie.
- Amélioration de la communication en situation sociale (Theodoros 2024).
- Meilleure prosodie et modulation vocale (parfois partielle selon le/la patient(e)).
- Effet sur la fonction pharyngo-œsophagienne de déglutition et l'efficacité de la toux involontaire (Miles 2017).
- Amélioration de la participation sociale (Bryans 2021).
- Impact positif sur la qualité de vie.
Risques directs
- Fatigue vocale et gêne laryngée : sensation d’effort, enrouement ou douleur pharyngée après des séances intenses ; le mécanisme est une surcharge phonatoire et une inflammation muqueuse laryngée (Ramig 2001).
- Irritation, œdème ou lésion vocale (rare) : microtraumatismes répétés possibles si technique inappropriée ou reflux non contrôlé ; vigilance si dysphonie persistante. Aggravation du reflux laryngo-pharyngé : l’effort vocal et la toux associée peuvent exacerber symptômes de reflux, majorant l’irritation laryngée (Duez R, Tran C 2012).
- Effets sur la déglutition : la plupart des études ne montrent pas d’aggravation systématique, mais des interactions avec entraînements respiratoires EMST (Expiratory Muscle Strength Training) et la variabilité individuelle imposent prudence chez les patient(e)s avec dysphagie préexistante (Miles 2017).
- Irritation, œdème ou lésion vocale (rare) : microtraumatismes répétés possibles si technique inappropriée ou reflux non contrôlé ; vigilance si dysphonie persistante. Aggravation du reflux laryngo-pharyngé : l’effort vocal et la toux associée peuvent exacerber symptômes de reflux, majorant l’irritation laryngée (Duez R, Tran C 2012).
- Effets sur la déglutition : la plupart des études ne montrent pas d’aggravation systématique, mais des interactions avec entraînements respiratoires EMST (Expiratory Muscle Strength Training) et la variabilité individuelle imposent prudence chez les patient(e)s avec dysphagie préexistante (Miles 2017).
Risques d’interaction
- Fluctuations ON/OFF modifient la motricité, l’hypertonie axiale, la voix et la capacité d’effort avec comme conséquence une sensibilité et motivation moindres aux séances pendant les périodes OFF. Programmer des séances autour du pic d’efficacité médicamenteuse (phase ON). Une concertation avec le neurologue est utile pour réduire ces fluctuations d’effets médicamenteux (Duez R, Tran C 2012).
- Stimulation cérébrale profonde : Les réglages de stimulation peuvent altérer la voix (dysphonie) ou la coordination motrice avec comme conséquences une variabilité de la réponse vocale. Coordonner avec l’équipe médicale et paramédicale en charge de la stimulation avant et après la méthode LSVT LOUD (Spielman 2011).
- Injections de toxine botulique laryngée (pratique rare) : Il peut exister un affaiblissement ciblé des muscles vocaux avec comme conséquence une force vocale réduite. Planifier l’INM en tenant compte du calendrier des injections (attendre stabilisation).
- Anticholinergiques et sédatifs : Ces médicaments assèchent les muqueuses, génèrent de la somnolence et peuvent indirectement altérer la déglutition. Réévaluer au besoin par le neurologue la nécessité des anticholinergiques, majorer les recommandations d’hydratation et rappeler les recommandations liées à ce traitement.
- Des reflux laryngo-pharyngés non contrôlés favorisent l’irritation laryngée lors des efforts vocaux. Détecter et traiter le reflux avant ou pendant l’INM (Duez R, Tran C 2012).
- Stimulation cérébrale profonde : Les réglages de stimulation peuvent altérer la voix (dysphonie) ou la coordination motrice avec comme conséquences une variabilité de la réponse vocale. Coordonner avec l’équipe médicale et paramédicale en charge de la stimulation avant et après la méthode LSVT LOUD (Spielman 2011).
- Injections de toxine botulique laryngée (pratique rare) : Il peut exister un affaiblissement ciblé des muscles vocaux avec comme conséquence une force vocale réduite. Planifier l’INM en tenant compte du calendrier des injections (attendre stabilisation).
- Anticholinergiques et sédatifs : Ces médicaments assèchent les muqueuses, génèrent de la somnolence et peuvent indirectement altérer la déglutition. Réévaluer au besoin par le neurologue la nécessité des anticholinergiques, majorer les recommandations d’hydratation et rappeler les recommandations liées à ce traitement.
- Des reflux laryngo-pharyngés non contrôlés favorisent l’irritation laryngée lors des efforts vocaux. Détecter et traiter le reflux avant ou pendant l’INM (Duez R, Tran C 2012).
Mécanismes biologiques et psychosociologiques
Neuroplasticité induite par entraînement intensif (Li 2021) :
La méthode LSVT LOUD provoque des adaptations corticales et sous‑corticales impliquées dans le contrôle vocal et moteur. Des études en imagerie et électrophysiologie montrent des changements d’activation cérébrale après traitement, compatibles avec une réorganisation fonctionnelle (Baumann 2018; Hayashi 2024).
Renforcement des circuits moteurs vocaux (Fox 2006) :
L’entraînement ciblé sur l’amplitude vocale avec l’augmentation du volume et de l’effort phonatoire renforce la coordination laryngo‑respiratoire et la commande motrice descendante, améliorant la force et la précision des muscles vocaux et respiratoires impliqués dans la phonation.
Recalibrage sensorimoteur (Li 2021) :
L’INM fournit un feedback externe (retour sur le volume réel) et interne (prise de conscience du « ressenti » du son) qui réajuste la perception du patient sur l’intensité vocale, corrigeant l’hypo-perception fréquente des Parkinsoniens et permettant des ajustements moteurs plus adaptés.
Attention dirigée et stratégie cognitive (Fox 2012) :
L’INM exige que le/la patient(e) applique consciemment une stratégie (produire une voix plus forte), ce qui mobilise l’attention et facilite l’apprentissage moteur volontaire avant l’automatisation. Cette stratégie cognitive favorise le transfert des gains en situation réelle.
Renforcement, motivation et auto‑efficacité (Finnimore 2024) :
Le format intensif, les feedbacks fréquents et les objectifs mesurables augmentent la motivation et la confiance du/de la patient(e), améliorant l’adhésion et la répétition autonome des exercices, conditions nécessaires à la consolidation des changements moteurs.
Automatisation par répétition (Ramage 2024) :
Par la répétition soutenue et la pratique fonctionnelle, les nouveaux schémas vocaux tendent à s’automatiser, réduisant la nécessité d’un contrôle conscient permanent et facilitant l’utilisation quotidienne de la voix améliorée.
La méthode LSVT LOUD provoque des adaptations corticales et sous‑corticales impliquées dans le contrôle vocal et moteur. Des études en imagerie et électrophysiologie montrent des changements d’activation cérébrale après traitement, compatibles avec une réorganisation fonctionnelle (Baumann 2018; Hayashi 2024).
Renforcement des circuits moteurs vocaux (Fox 2006) :
L’entraînement ciblé sur l’amplitude vocale avec l’augmentation du volume et de l’effort phonatoire renforce la coordination laryngo‑respiratoire et la commande motrice descendante, améliorant la force et la précision des muscles vocaux et respiratoires impliqués dans la phonation.
Recalibrage sensorimoteur (Li 2021) :
L’INM fournit un feedback externe (retour sur le volume réel) et interne (prise de conscience du « ressenti » du son) qui réajuste la perception du patient sur l’intensité vocale, corrigeant l’hypo-perception fréquente des Parkinsoniens et permettant des ajustements moteurs plus adaptés.
Attention dirigée et stratégie cognitive (Fox 2012) :
L’INM exige que le/la patient(e) applique consciemment une stratégie (produire une voix plus forte), ce qui mobilise l’attention et facilite l’apprentissage moteur volontaire avant l’automatisation. Cette stratégie cognitive favorise le transfert des gains en situation réelle.
Renforcement, motivation et auto‑efficacité (Finnimore 2024) :
Le format intensif, les feedbacks fréquents et les objectifs mesurables augmentent la motivation et la confiance du/de la patient(e), améliorant l’adhésion et la répétition autonome des exercices, conditions nécessaires à la consolidation des changements moteurs.
Automatisation par répétition (Ramage 2024) :
Par la répétition soutenue et la pratique fonctionnelle, les nouveaux schémas vocaux tendent à s’automatiser, réduisant la nécessité d’un contrôle conscient permanent et facilitant l’utilisation quotidienne de la voix améliorée.
Public répondeur
Patient(e) ayant une maladie de Parkinson au stade léger à modéré, aux fonctions cognitives suffisamment préservées, motivé(e) et capable de suivre un programme intensif. Ces patient(e)s conservent suffisamment de réserve motrice pour réapprendre et généraliser des stratégies vocales et motrices.
Une audition adéquate et une fonction cognitive suffisante (attention, mémoire de travail) favorisent le recalibrage perceptif et l’automatisation des gestes ou de la voix, éléments centraux du protocole.
Une audition adéquate et une fonction cognitive suffisante (attention, mémoire de travail) favorisent le recalibrage perceptif et l’automatisation des gestes ou de la voix, éléments centraux du protocole.
Public non répondeur
Patient(e)s avec une maladie de Parkinson avec des performances cognitives insuffisantes pour une participation active, une pathologie laryngée ou respiratoire limitante, une surdité non corrigée ou une faible adhérence au traitement.
Participants
Individuel
Durée
4 semaines
Nombre de séances par semaine
4 séances supervisées
Procédure
La méthode LSVT LOUD® comporte 16 séances individuelles sur 4 semaines de 45 à 60 min sur un mois (Ramig 1995). L’objectif est d’augmenter l’amplitude vocale et l’intelligibilité en recalibrant la perception du volume et en automatisant une voix plus forte en situation réelle. C’est une INM bien tolérée (Sale 2015).
Semaine 1 : Acquisition
Semaine 2 : Renforcement
Semaine 3 : Généralisation
Semaine 4 : Automatisation et maintien
Semaine 1 : Acquisition
- Séance 1 : évaluation initiale ; établir un volume cible ; exercices d’entraînement avec des phrases courtes ; consignes à domicile.
- Séance 2 : renforcer les exercices soutenus (production prolongée d’une voyelle sur une seule expiration) ; phrases plus longues ; feedback audio ; début carry‑over.
- Séance 3 : augmenter les répétitions ; introduire la lecture ; travailler sur support respiratoire.
- Séance 4 : consolider les acquis de la semaine ; évaluer la constance du volume.
Semaine 2 : Renforcement
- Séance 5 : augmenter la durée des exercices soutenus ; phrases en contexte ; exercices de projection.
- Séance 6 : variations prosodie et débit ; tâches conversationnelles plus longues.
- Séance 7 : travail sur l’intelligibilité en bruit simulé ; feedback audio.
- Séance 8 : évaluation intermédiaire ; ajuster le volume cible si nécessaire.
Semaine 3 : Généralisation
- Séance 9 : intégrer la lecture prolongée ; téléphone réel simulé ; pratique de terrain fréquente.
- Séance 10 : variations émotionnelles et prosodiques ; travail sur l’expressivité.
- Séance 11 : tâches fonctionnelles complexes (ex. prise de parole en groupe simulé).
- Séance 12 : consolidation et évaluation de l’automatisation en tâches spontanées.
Semaine 4 : Automatisation et maintien
- Séance 13 : exercices mixtes, augmenter la difficulté contextuelle.
- Séance 14 : simulation d’activités réelles (courses, téléphone, conversation).
- Séance 15 : plan de maintien personnalisé ; stratégies pour rappel en situation.
- Séance 16 : évaluation finale, bilan, remise du plan d’entretien et carnet.
Composants
Structure détaillée d’une séance (adaptée au fur et à mesure de l’évolution des performances acquises)
Échauffement vocal et respiration 5–10 min
Objectif : activer le support respiratoire, détente laryngée.
Exemples : respiration diaphragmatique 5 répétitions ; exercices de fredonnement doux ; sirènes vocales lentes (glissando) 3×.
Exercices LOUD fondamentaux 20–30 min
Objectif : produire un son plus fort, stable et contrôlé.
Exemples : Exercice soutenu de voyelle : /a/ prolongé à volume cible, 5–8 répétitions (10–15 s si toléré); vocalises calibrées : voyelles et syllabes en amplitude (ex. /a‑a‑a/), 3 séries; phrases calibrées : 10–15 phrases courtes à volume cible, varier longueur et prosodie; exercices de projection : phrases à différentes distances (1 m, 3 m), 3 répétitions par distance.
Tâches fonctionnelles 10–15 min
Objectif : transfert en contexte réel.
Exemples : lecture à voix haute (paragraphe), jeu de rôle (demander une information), conversation simulée (2–3 minutes), téléphone simulé.
Feedback et recalibrage 5 min
Objectif : comparer ressenti vs réalité, ajuster stratégie.
Exemples: faire écouter un enregistrement court au/à la patient(e); demander son ressenti ; montrer la différence et réajuster le volume cible.
Devoirs à domicile et application 5 min
Objectif : instaurer une pratique quotidienne
Consignes : 10–20 min/jour de pratique formelle (ex. 2×10 min), + 5–10 rappels de « penser LOUD » dans la journée (au téléphone, en conversation). Noter dans le carnet.
Échauffement vocal et respiration 5–10 min
Objectif : activer le support respiratoire, détente laryngée.
Exemples : respiration diaphragmatique 5 répétitions ; exercices de fredonnement doux ; sirènes vocales lentes (glissando) 3×.
Exercices LOUD fondamentaux 20–30 min
Objectif : produire un son plus fort, stable et contrôlé.
Exemples : Exercice soutenu de voyelle : /a/ prolongé à volume cible, 5–8 répétitions (10–15 s si toléré); vocalises calibrées : voyelles et syllabes en amplitude (ex. /a‑a‑a/), 3 séries; phrases calibrées : 10–15 phrases courtes à volume cible, varier longueur et prosodie; exercices de projection : phrases à différentes distances (1 m, 3 m), 3 répétitions par distance.
Tâches fonctionnelles 10–15 min
Objectif : transfert en contexte réel.
Exemples : lecture à voix haute (paragraphe), jeu de rôle (demander une information), conversation simulée (2–3 minutes), téléphone simulé.
Feedback et recalibrage 5 min
Objectif : comparer ressenti vs réalité, ajuster stratégie.
Exemples: faire écouter un enregistrement court au/à la patient(e); demander son ressenti ; montrer la différence et réajuster le volume cible.
Devoirs à domicile et application 5 min
Objectif : instaurer une pratique quotidienne
Consignes : 10–20 min/jour de pratique formelle (ex. 2×10 min), + 5–10 rappels de « penser LOUD » dans la journée (au téléphone, en conversation). Noter dans le carnet.
Matériel
- Microphone et enregistreur audio (portable ou smartphone) pour fournir un feedback auditif et conserver des échantillons pré/post séance (permet le recalibrage).
- Chronomètre / minuterie pour gérer les durées d’entraînement, les pauses et la structure temporelle de la séance.
- Miroir (table ou mural) pour le feedback visuel et la prise de conscience corporelle (posture, effort facial).
- Textes et listes de phrases calibrées (scripts LSVT ou équivalents) pour les exercices de phrases et la lecture à voix haute.
- Carnet de pratique / feuille de suivi pour noter la pratique quotidienne, la durée et les remarques.
- Sonomètre (application validée ou appareil) pour mesurer objectivement le niveau sonore en décibels et fixer un volume cible reproductible.
- Verre d’eau, pastilles hydratantes pour prévenir la sécheresse vocale lors de séances intensives.
- Le cas échéant, plateforme sécurisée de visioconférence conforme aux règles locales de confidentialité (si applicable).
- Ordinateur, tablette ou smartphone avec caméra et micro de bonne qualité
- Connexion Internet stable.
- Casque ou micro externe pour améliorer la qualité audio et réduire le bruit ambiant.
- Procédure d’urgence avec coordonnées médicales et protocole si fatigue excessive, dyspnée ou douleur laryngée apparaissent pendant la séance.
- Chronomètre / minuterie pour gérer les durées d’entraînement, les pauses et la structure temporelle de la séance.
- Miroir (table ou mural) pour le feedback visuel et la prise de conscience corporelle (posture, effort facial).
- Textes et listes de phrases calibrées (scripts LSVT ou équivalents) pour les exercices de phrases et la lecture à voix haute.
- Carnet de pratique / feuille de suivi pour noter la pratique quotidienne, la durée et les remarques.
- Sonomètre (application validée ou appareil) pour mesurer objectivement le niveau sonore en décibels et fixer un volume cible reproductible.
- Verre d’eau, pastilles hydratantes pour prévenir la sécheresse vocale lors de séances intensives.
- Le cas échéant, plateforme sécurisée de visioconférence conforme aux règles locales de confidentialité (si applicable).
- Ordinateur, tablette ou smartphone avec caméra et micro de bonne qualité
- Connexion Internet stable.
- Casque ou micro externe pour améliorer la qualité audio et réduire le bruit ambiant.
- Procédure d’urgence avec coordonnées médicales et protocole si fatigue excessive, dyspnée ou douleur laryngée apparaissent pendant la séance.
Lieu de pratique
Cabinet d’orthophonie (le cas échéant, par visioconférence).
Centre de rééducation.
Centre de rééducation.
Bonnes pratiques de mise en œuvre
- Adhérence et motivation : la nature intensive du protocole exige une forte adhérence aux séances et aux devoirs à domicile ; la motivation et le soutien psycho-social sont des prédicteurs importants de succès.
- Prioriser la qualité du feedback (audio + visuel) plutôt que des équipements coûteux, un smartphone récent et un micro externe suffisent souvent.
- Standardiser les phrases et distances (1 m, 3 m, etc.) pour rendre les mesures comparables d’une séance à l’autre.
- L’adaptation à la langue est importante (Nakayama 2020; Moya-Galé 2024; Kaddour 2026).
- Prioriser la qualité du feedback (audio + visuel) plutôt que des équipements coûteux, un smartphone récent et un micro externe suffisent souvent.
- Standardiser les phrases et distances (1 m, 3 m, etc.) pour rendre les mesures comparables d’une séance à l’autre.
- L’adaptation à la langue est importante (Nakayama 2020; Moya-Galé 2024; Kaddour 2026).
Bonnes pratiques de pérennisation
- Préparer un plan d’auto‑entraînement post-intervention.
- Transformer les exercices en habitudes (routines quotidiennes) pour automatiser l’utilisation d’une voix plus forte en contexte réel.
- Proposer une session de rappel, y compris à distance, après 3 à 6 mois selon le besoin clinique.
- Encourager les échanges entre patients ayant suivi le même programme.
- Encourager une auto-évaluation régulière.
- Impliquer les aidants-proches durant l’INM.
- Transformer les exercices en habitudes (routines quotidiennes) pour automatiser l’utilisation d’une voix plus forte en contexte réel.
- Proposer une session de rappel, y compris à distance, après 3 à 6 mois selon le besoin clinique.
- Encourager les échanges entre patients ayant suivi le même programme.
- Encourager une auto-évaluation régulière.
- Impliquer les aidants-proches durant l’INM.
Précautions
Avant une séance
- En concertation avec l’orthophoniste, demander un bilan ORL si antécédents de dysphonie, douleur laryngée, reflux ou hémoptysie ou altération auditive avant la première séance.
- Evaluer les capacités cognitives, en concertation avec l’équipe de neurologie, le cas échéant de neuropsychologie (capacité à suivre consignes et tenir carnet de pratique).
- Interroger le patient sur d’éventuelles comorbidités respiratoires et cardiaques (BPCO, asthme, insuffisance cardiaque, reflux oeso-gastriques, …), le cas échéant en concertation avec l’équipe médicale et paramédicale.
Pendant une séance
- Surveiller la fatigue vocale (voix rauque, effort excessif, diminution de la durée des exercices soutenus en réduisant au besoin la durée et/ou l’intensité et en augmentant les temps de pauses.
- Détecter les signes d’irritation laryngée (douleur, toux persistante, hémoptysie) indiquant l’arrêt des séances, en concertation avec l’ORL.
- Détecter les signes d’instabilité respiratoires ou cardiovasculaires (dyspnée, tachycardie, étourdissements) indiquant l’arrêt des séances, en concertation avec le médecin traitant.
- En concertation avec l’orthophoniste, demander un bilan ORL si antécédents de dysphonie, douleur laryngée, reflux ou hémoptysie ou altération auditive avant la première séance.
- Evaluer les capacités cognitives, en concertation avec l’équipe de neurologie, le cas échéant de neuropsychologie (capacité à suivre consignes et tenir carnet de pratique).
- Interroger le patient sur d’éventuelles comorbidités respiratoires et cardiaques (BPCO, asthme, insuffisance cardiaque, reflux oeso-gastriques, …), le cas échéant en concertation avec l’équipe médicale et paramédicale.
Pendant une séance
- Surveiller la fatigue vocale (voix rauque, effort excessif, diminution de la durée des exercices soutenus en réduisant au besoin la durée et/ou l’intensité et en augmentant les temps de pauses.
- Détecter les signes d’irritation laryngée (douleur, toux persistante, hémoptysie) indiquant l’arrêt des séances, en concertation avec l’ORL.
- Détecter les signes d’instabilité respiratoires ou cardiovasculaires (dyspnée, tachycardie, étourdissements) indiquant l’arrêt des séances, en concertation avec le médecin traitant.
Caractéristiques réglementaires
Prescription médicale.
Réalisation par un orthophoniste formé spécifiquement à cette méthode https://www.lsvtglobal.com/
Réalisation par un orthophoniste formé spécifiquement à cette méthode https://www.lsvtglobal.com/
Initiateur principal
Lorraine Ramig, Cynthia Fox, Lee Silverman Voice Program (https://www.lsvtglobal.com/).
Qualification requise
Orthophoniste certifié LSVT LOUD® https://www.lsvtglobal.com/.
Bibliographie
Étude prototypique
Ramig LO et al. Comparison of two forms of intensive speech treatment for Parkinson disease. J Speech Hear Res. 1995 Dec;38(6):1232-51. https://dx.doi.org/10.1044/jshr.3806.1232
Étude mécanistique
Li Y et al. Neurobehavioral Effects of LSVT® LOUD on Auditory-Vocal Integration in Parkinson's Disease: A Preliminary Study. Front Neurosci. 2021 Feb 26;15:624801. https://dx.doi.org/10.3389/fnins.2021.624801
Études interventionnelles
Sackley CM et al. Lee Silverman voice treatment versus NHS speech and language therapy versus control for dysarthria in people with Parkinson's disease (PD COMM): pragmatic, UK based, multicentre, three arm, parallel group, unblinded, randomised controlled trial. BMJ. 2024 Jul 10;386:e078341. https://dx.doi.org/10.1136/bmj-2023-078341
Ramig L et al. Speech treatment in Parkinson's disease: Randomized controlled trial (RCT). Mov Disord. 2018 Nov;33(11):1777-1791. https://dx.doi.org/10.1002/mds.27460
Saleem S et al. Effects of LSVT LOUD and EMST in individuals with Parkinson's disease: A two arm non-randomized clinical trial. Int J Speech Lang Pathol. 2025 Feb 3:1-15. https://dx.doi.org/10.1080/17549507.2025.2455635
Étude d’implémentation
Sale P et al. The Lee Silverman Voice Treatment (LSVT®) speech therapy in progressive supranuclear palsy. Eur J Phys Rehabil Med. 2015 Oct;51(5):569-74. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26138088/
Autres publications
Baumann et al. Neural Correlates of Hypokinetic Dysarthria and Mechanisms of Effective Voice Treatment in Parkinson Disease. Neurorehabil Neural Repair. 2018 Dec;32(12):1055-1066. https://dx.doi.org/10.1177/1545968318812726
Bryans LA et al. The impact of Lee Silverman Voice Treatment (LSVT LOUD®) on voice, communication, and participation: Findings from a prospective, longitudinal study. J Commun Disord. 2021 Jan-Feb;89:106031. https://dx.doi.org/10.1016/j.jcomdis.2020.106031
Duez R, Tran C. Évaluation des effets d’une prise en charge LSVT® sur le timbre de la voix de patients parkinsoniens : une analyse acoustique, perceptive et anatomique [mémoire d’orthophonie]. Université Claude Bernard Lyon 1, Institut des Sciences et Techniques de Réadaptation, Département d’orthophonie; 2012. https://bibnum.univ-lyon1.fr/nuxeo/nxfile/default/240afcb2-4885-465c-939c-62f275a0a2d8/blobholder:0/Mo_22_1645_DUEZ_TRAN.pdf
Finnimore A et al. The impact of PD Check-In on self-management skills for maintenance of speech after intensive treatment. Int J Lang Commun Disord. 2024 Jul-Aug;59(4):1628-1646. https://dx.doi.org/10.1111/1460-6984.13024
Fox C et al. LSVT LOUD and LSVT BIG: Behavioral Treatment Programs for Speech and Body Movement in Parkinson Disease. Parkinsons Dis. 2012;2012:391946. https://dx.doi.org/10.1155/2012/391946
Fox CM et al. The science and practice of LSVT/LOUD: neural plasticity-principled approach to treating individuals with Parkinson disease and other neurological disorders. Semin Speech Lang. 2006 Nov;27(4):283-99. https://dx.doi.org/10.1055/s-2006-955118
Guimaraes I et al. The Psychometric Properties of the Voice Handicap Index in People With Parkinson's Disease. J Voice. 2017 Mar;31(2):258.e13-258.e18. https://dx.doi.org/10.1016/j.jvoice.2016.05.017
Hayashi K et al. Effectiveness of Lee Silverman Voice Treatment (LSVT-LOUD) in Parkinsonian-Type Multiple System Atrophy (MSA-P): A Case Report. Cureus. 2024 Nov 6;16(11):e73106. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.73106
Herd CP et al. Comparison of speech and language therapy techniques for speech problems in Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Aug 15;2012(8):CD002814. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD002814.pub2
Kaddour A et al. Hypokinetic Dysarthria in Parkinson's Disease: Assessment and Treatment Practices Among Algerian Speech-Language Therapists. Int J Lang Commun Disord. 2026 Jan-Feb;61(1):e70166. https://dx.doi.org/10.1111/1460-6984.70166
Kratz E et al. Comparing face-to-face and online LSVT®LOUD speech training using LSVT®Coach in patients with Parkinson's disease: a pilot randomised controlled trial. BMC Neurol. 2025 Apr 26;25(1):183. https://doi.org/10.1186/s12883-025-04161-0
Levy ES et al. The effects of intensive speech treatment on intelligibility in Parkinson's disease: A randomised controlled trial. EClinicalMedicine. 2020 Jun 28;24:100429. https://dx.doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100429
Miles A et al. Effect of Lee Silverman Voice Treatment (LSVT LOUD®) on swallowing and cough in Parkinson's disease: A pilot study. J Neurol Sci. 2017 Dec 15;383:180-187. https://dx.doi.org/10.1016/j.jns.2017.11.015
Misono S et al. Minimal Important Difference in Voice Handicap Index-10. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Nov 1;143(11):1098-1103. https://dx.doi.org/10.1001/jamaoto.2017.1621
Moya-Galé G et al. ¿Notas La Diferencia? [Do You Hear the Difference?]: Perceptual Consequences of Intensive Voice Treatment in Spanish Speakers With Parkinson's Disease. J Speech Lang Hear Res. 2024 Sep 12;67(9):2872-2892. https://dx.doi.org/10.1044/2023_JSLHR-23-00379
Nakayama K et al. Effectiveness of Lee Silverman Voice Treatment® LOUD on Japanese-Speaking Patients with Parkinson's Disease. Rehabil Res Pract. 2020 Jan 24;2020:6585264. https://dx.doi.org/10.1155/2020/6585264
Narayana S et al. Neural correlates of efficacy of voice therapy in Parkinson's disease identified by performance-correlation analysis. Hum Brain Mapp. 2010 Feb;31(2):222-36. https://dx.doi.org/10.1002/hbm.20859
Pu T et al. Lee Silverman Voice Treatment to Improve Speech in Parkinson's Disease: A Systemic Review and Meta-Analysis. Parkinsons Dis. 2021 Dec 27;2021:3366870. https://doi.org/10.1155/2021/3366870
Ramage AE et al. Narrative analysis in individuals with Parkinson's disease following intensive voice treatment: secondary outcome variables from a randomized controlled trial. Front Hum Neurosci. 2024 May 22;18:1394948. https://dx.doi.org/10.3389/fnhum.2024.1394948
Ramig LO et al. Intensive voice treatment (LSVT) for patients with Parkinson's disease: a 2 year follow up. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Oct;71(4):493-8. https://dx.doi.org/10.1136/jnnp.71.4.493
Saffarian A et al. Lee Silverman voice treatment (LSVT) mitigates voice difficulties in mild Parkinson's disease. Med J Islam Repub Iran. 2019 Feb 13;33:5. https://dx.doi.org/10.34171/mjiri.33.5
Ramig, L.O. et al. Changes in vocal loudness following intensive voice treatment (LSVT®) in individuals with Parkinson's disease: A comparison with untreated patients and normal age-matched controls. Mov. Disord., 16: 79-83. https://doi.org/10.1002/1531-8257(200101)16:1<79::AID-MDS1013>3.0.CO;2-H
Saleem S et al. Effects of LSVT LOUD and EMST in individuals with Parkinson's disease: A two arm non-randomized clinical trial. Int J Speech Lang Pathol. 2025 Feb 3:1-15. https://dx.doi.org/10.1080/17549507.2025.2455635
Schulz G et al. Single Word Intelligibility of Individuals with Parkinson's Disease in Noise: Pre-Specified Secondary Outcome Variables from a Randomized Control Trial (RCT) Comparing Two Intensive Speech Treatments (LSVT LOUD vs. LSVT ARTIC). Brain Sci. 2021 Jun 27;11(7):857. https://dx.doi.org/10.3390/brainsci11070857
Spielman J et al. Intensive voice treatment (LSVT®LOUD) for Parkinson's disease following deep brain stimulation of the subthalamic nucleus. J Commun Disord. 2011 Nov-Dec;44(6):688-700. https://doi.org/10.1016/j.jcomdis.2011.05.003
Theodoros D et al. Speech therapy for people with Parkinson's disease. BMJ. 2024 Jul 10;386:q1254. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.q1254
Yuan F et al. Lee Silverman Voice Treatment for dysarthria in patients with Parkinson's disease: a systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2020 Oct;27(10):1957-1970. https://doi.org/10.1111/ene.14399
Ramig LO et al. Comparison of two forms of intensive speech treatment for Parkinson disease. J Speech Hear Res. 1995 Dec;38(6):1232-51. https://dx.doi.org/10.1044/jshr.3806.1232
Étude mécanistique
Li Y et al. Neurobehavioral Effects of LSVT® LOUD on Auditory-Vocal Integration in Parkinson's Disease: A Preliminary Study. Front Neurosci. 2021 Feb 26;15:624801. https://dx.doi.org/10.3389/fnins.2021.624801
Études interventionnelles
Sackley CM et al. Lee Silverman voice treatment versus NHS speech and language therapy versus control for dysarthria in people with Parkinson's disease (PD COMM): pragmatic, UK based, multicentre, three arm, parallel group, unblinded, randomised controlled trial. BMJ. 2024 Jul 10;386:e078341. https://dx.doi.org/10.1136/bmj-2023-078341
Ramig L et al. Speech treatment in Parkinson's disease: Randomized controlled trial (RCT). Mov Disord. 2018 Nov;33(11):1777-1791. https://dx.doi.org/10.1002/mds.27460
Saleem S et al. Effects of LSVT LOUD and EMST in individuals with Parkinson's disease: A two arm non-randomized clinical trial. Int J Speech Lang Pathol. 2025 Feb 3:1-15. https://dx.doi.org/10.1080/17549507.2025.2455635
Étude d’implémentation
Sale P et al. The Lee Silverman Voice Treatment (LSVT®) speech therapy in progressive supranuclear palsy. Eur J Phys Rehabil Med. 2015 Oct;51(5):569-74. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26138088/
Autres publications
Baumann et al. Neural Correlates of Hypokinetic Dysarthria and Mechanisms of Effective Voice Treatment in Parkinson Disease. Neurorehabil Neural Repair. 2018 Dec;32(12):1055-1066. https://dx.doi.org/10.1177/1545968318812726
Bryans LA et al. The impact of Lee Silverman Voice Treatment (LSVT LOUD®) on voice, communication, and participation: Findings from a prospective, longitudinal study. J Commun Disord. 2021 Jan-Feb;89:106031. https://dx.doi.org/10.1016/j.jcomdis.2020.106031
Duez R, Tran C. Évaluation des effets d’une prise en charge LSVT® sur le timbre de la voix de patients parkinsoniens : une analyse acoustique, perceptive et anatomique [mémoire d’orthophonie]. Université Claude Bernard Lyon 1, Institut des Sciences et Techniques de Réadaptation, Département d’orthophonie; 2012. https://bibnum.univ-lyon1.fr/nuxeo/nxfile/default/240afcb2-4885-465c-939c-62f275a0a2d8/blobholder:0/Mo_22_1645_DUEZ_TRAN.pdf
Finnimore A et al. The impact of PD Check-In on self-management skills for maintenance of speech after intensive treatment. Int J Lang Commun Disord. 2024 Jul-Aug;59(4):1628-1646. https://dx.doi.org/10.1111/1460-6984.13024
Fox C et al. LSVT LOUD and LSVT BIG: Behavioral Treatment Programs for Speech and Body Movement in Parkinson Disease. Parkinsons Dis. 2012;2012:391946. https://dx.doi.org/10.1155/2012/391946
Fox CM et al. The science and practice of LSVT/LOUD: neural plasticity-principled approach to treating individuals with Parkinson disease and other neurological disorders. Semin Speech Lang. 2006 Nov;27(4):283-99. https://dx.doi.org/10.1055/s-2006-955118
Guimaraes I et al. The Psychometric Properties of the Voice Handicap Index in People With Parkinson's Disease. J Voice. 2017 Mar;31(2):258.e13-258.e18. https://dx.doi.org/10.1016/j.jvoice.2016.05.017
Hayashi K et al. Effectiveness of Lee Silverman Voice Treatment (LSVT-LOUD) in Parkinsonian-Type Multiple System Atrophy (MSA-P): A Case Report. Cureus. 2024 Nov 6;16(11):e73106. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.73106
Herd CP et al. Comparison of speech and language therapy techniques for speech problems in Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Aug 15;2012(8):CD002814. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD002814.pub2
Kaddour A et al. Hypokinetic Dysarthria in Parkinson's Disease: Assessment and Treatment Practices Among Algerian Speech-Language Therapists. Int J Lang Commun Disord. 2026 Jan-Feb;61(1):e70166. https://dx.doi.org/10.1111/1460-6984.70166
Kratz E et al. Comparing face-to-face and online LSVT®LOUD speech training using LSVT®Coach in patients with Parkinson's disease: a pilot randomised controlled trial. BMC Neurol. 2025 Apr 26;25(1):183. https://doi.org/10.1186/s12883-025-04161-0
Levy ES et al. The effects of intensive speech treatment on intelligibility in Parkinson's disease: A randomised controlled trial. EClinicalMedicine. 2020 Jun 28;24:100429. https://dx.doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100429
Miles A et al. Effect of Lee Silverman Voice Treatment (LSVT LOUD®) on swallowing and cough in Parkinson's disease: A pilot study. J Neurol Sci. 2017 Dec 15;383:180-187. https://dx.doi.org/10.1016/j.jns.2017.11.015
Misono S et al. Minimal Important Difference in Voice Handicap Index-10. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Nov 1;143(11):1098-1103. https://dx.doi.org/10.1001/jamaoto.2017.1621
Moya-Galé G et al. ¿Notas La Diferencia? [Do You Hear the Difference?]: Perceptual Consequences of Intensive Voice Treatment in Spanish Speakers With Parkinson's Disease. J Speech Lang Hear Res. 2024 Sep 12;67(9):2872-2892. https://dx.doi.org/10.1044/2023_JSLHR-23-00379
Nakayama K et al. Effectiveness of Lee Silverman Voice Treatment® LOUD on Japanese-Speaking Patients with Parkinson's Disease. Rehabil Res Pract. 2020 Jan 24;2020:6585264. https://dx.doi.org/10.1155/2020/6585264
Narayana S et al. Neural correlates of efficacy of voice therapy in Parkinson's disease identified by performance-correlation analysis. Hum Brain Mapp. 2010 Feb;31(2):222-36. https://dx.doi.org/10.1002/hbm.20859
Pu T et al. Lee Silverman Voice Treatment to Improve Speech in Parkinson's Disease: A Systemic Review and Meta-Analysis. Parkinsons Dis. 2021 Dec 27;2021:3366870. https://doi.org/10.1155/2021/3366870
Ramage AE et al. Narrative analysis in individuals with Parkinson's disease following intensive voice treatment: secondary outcome variables from a randomized controlled trial. Front Hum Neurosci. 2024 May 22;18:1394948. https://dx.doi.org/10.3389/fnhum.2024.1394948
Ramig LO et al. Intensive voice treatment (LSVT) for patients with Parkinson's disease: a 2 year follow up. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Oct;71(4):493-8. https://dx.doi.org/10.1136/jnnp.71.4.493
Saffarian A et al. Lee Silverman voice treatment (LSVT) mitigates voice difficulties in mild Parkinson's disease. Med J Islam Repub Iran. 2019 Feb 13;33:5. https://dx.doi.org/10.34171/mjiri.33.5
Ramig, L.O. et al. Changes in vocal loudness following intensive voice treatment (LSVT®) in individuals with Parkinson's disease: A comparison with untreated patients and normal age-matched controls. Mov. Disord., 16: 79-83. https://doi.org/10.1002/1531-8257(200101)16:1<79::AID-MDS1013>3.0.CO;2-H
Saleem S et al. Effects of LSVT LOUD and EMST in individuals with Parkinson's disease: A two arm non-randomized clinical trial. Int J Speech Lang Pathol. 2025 Feb 3:1-15. https://dx.doi.org/10.1080/17549507.2025.2455635
Schulz G et al. Single Word Intelligibility of Individuals with Parkinson's Disease in Noise: Pre-Specified Secondary Outcome Variables from a Randomized Control Trial (RCT) Comparing Two Intensive Speech Treatments (LSVT LOUD vs. LSVT ARTIC). Brain Sci. 2021 Jun 27;11(7):857. https://dx.doi.org/10.3390/brainsci11070857
Spielman J et al. Intensive voice treatment (LSVT®LOUD) for Parkinson's disease following deep brain stimulation of the subthalamic nucleus. J Commun Disord. 2011 Nov-Dec;44(6):688-700. https://doi.org/10.1016/j.jcomdis.2011.05.003
Theodoros D et al. Speech therapy for people with Parkinson's disease. BMJ. 2024 Jul 10;386:q1254. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.q1254
Yuan F et al. Lee Silverman Voice Treatment for dysarthria in patients with Parkinson's disease: a systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2020 Oct;27(10):1957-1970. https://doi.org/10.1111/ene.14399
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FRANCO Gianni , NINOT Grégory , WILHELM EmmanuelleAuteur(s) de la fiche
NPIS (comité scientifique)
Date de création : 10/03/2026
Date de révision : 31/03/2026
Version : V01
Date de révision : 31/03/2026
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